Artrita reumatoidă a piciorului
Concluzie Artrita reumatoidă a piciorului reumatoid definește totalitatea modificărilor patogenice și arhitecturale de la nivelul piciorului ce apar caracteristic în poliartita reumatoidă. Vom prezenta în cele ce urmează deformarea tipică, rapid evolutivă și ireversibilă a piciorului ca urmare a distrugerilor articulare și periarticulare severe apărute secundar inflamației sinoviale specifice bolii.
Acest tip de picior se aseamana frapant cu piciorul destructurat avansat si complicatultimul stadiu de evolutie in hallux valgus monturi. De obicei, in aceasta perioada evolutia este atipica, adesea de tip seronegativ avand analizele specifice normaleiar intarzierea frecventa a instituirii tratamentului de fond conduce la leziuni articulare grave, rapide, masive si ireversibile. Are insa si efecte secundare deloc neglijabile: tulburari digestive, pierdere in greutate, caderea parului, hipertensiune arteriala, citoliza hepatica, toate acestea facand delicata utilizarea acestui medicament.
Ce este poliartrita reumatoidă? Poliartrita reumatoidă este cea mai frecventă boală reumatică de tip inflamator, cu etiologie necunoscută si patogenie autoimună. Boala apare atunci când sistemul imunitar atacă membrana sinovială membrana care căptușește cavitatea articulară și determină creșterea în exces a acesteia, cu erodarea capetelor osoase epifizare.
În evoluție inflamația sinovială va distruge și va deforma irversibil articulația cu pierderea funcției acesteia, plus că afectarea articulară asociază și inflamație sistemică cu afectare de organ afectare cardiacă, cutanată, pulmonară, renală, oculară, etc care poate genera un impact semnificativ la nivelul indivizilor afectați.
Sunt afectate în special femeile cu vârste cuprinse între 50 și 75 de ani, dar boala poate să apară la orice vârstă, inclusiv la bărbați.
PLANTA CARE TRATEAZA GUTA REUMATISMUL ARTRITA
În plus, afectarea articulară este cronică cu durată mai mare de 6 luni și prezintă evoluție deformantă, distructivă, până la apariția anchilozei. Articulațiile cel mai frecvent afectate, de cele mai multe ori încă de la debut, sunt articulațiile metatarsofalangiene MTF de la nivelul artrita reumatoidă a piciorului, metacarpofalangiene MCF de la nivelul mâinilor și interfalangienele proximale mâini și picioare, dar în evoluție pot fi prinse toate articulațiile.
Întrucât primele modificări apar de cele mai multe ori la nivelul acestor articulații, atunci când se suspicionează o poliartrită reumatoidă se indică efectuarea încă de la început a radiografiilor de mâini și antepicioare bilateral pentru a surprinde modificările înalt sugesive de boală.
Tratament Sus Tratament - principii Este necesara ameliorarea durerilor pacientului care sufera, dar este indispensabila tratarea de fond a maladiei reumatoide, gandind la viitorul pacientului si avand ca obiectiv principal lupta impotriva handicapului functional precum si limitarea distrugerilor articulare. De aceea, paralel cu tratamentul simptomatic antialgice, AINS, ASeste necesara instaurarea, cat mai precoce posibil, a unui tratament de fond. Alegerea acestui tratament se va face in functie de severitatea maladiei, de factorii prognostici initiali, de prezenta sau nu a eroziunilor osoase, de antecedentele pacientului, de eventualele contraindicatii, dar si de scoala de medicina sau de obisnuinta manipularii unui anume medicament.
În plus, poliartrita este factor de risc pentru apariția monturilor care apar în formele avansate, prin distrugerea articulațiilor metatarsofalangiene și modificărilor mecanice de la nivelul piciorului. Spre deosebire de boala artrozică, în care modificările survin prin suprasolicitarea articulației, cu degradarea mecanică a cartilajului articular, în cazul poliartritei modificarile apar prin inflamație sinovială, cu dezvoltarea exagerată a membranei sinoviale, ce erodează și distruge articulația.
Trata artrita reumatoida a picioarelor
Apare de regulă la primul deget de la picior, unilateral, cu durere intensă, tumefacție și roșeață locală secundar depunerilor de cristale de acid uric la nivel articular. În evoluție articulația poate fi distrusă și deformată, ireversibil.
Este responsabilă de durerea în călcâi atunci când piciorul suportă toată greutatea corpului ortostatism prelungit, mers pe distanțe lungi, alergat. Constă în inflamația aponevrozei sau fasciei plantare, de obicei prin solicitare mecanică.
Orice întârziere nu va putea recurera funcția piciorului niciodată. Foarte rar poate fi autolimitată; boala are cel mai mare grad artrita reumatoidă a piciorului deficit funcțional locomotor, după accidentele de circulație; complicațiile prin afectarea de organ scade durata de viață cu 5 până la 10 ani; factori de prognostic negativ: - numarul mare de articulații afectate la debut, - sinovită severă, persistentă.
